Er vindt volop onderzoek plaats over wat de juiste voeding zou moeten zijn bij Diabetes Mellitus. In februari 2015 verscheen de Voedingsrichtlijn Diabetes van de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF). Niet lang daarna, november 2015, verschenen de Richtlijnen Gezonde Voeding van de Gezondheidsraad en in februari 2016 de nieuwe Schijf van Vijf van het Voedingscentrum. De aanbevelingen in laatste twee richtlijnen zijn bestemd voor de algemene bevolking. Echter het verschijnen van deze 3 richtlijnen zo kort achter elkaar, heeft wel wat verwarring veroorzaakt.
NDF Voedingsrichtlijn Diabetes 2015
De aanbevelingen in de NDF Voedingsrichtlijn Diabetes 2015 zijn speciaal voor mensen met diabetes en hoog risico op diabetes. Bij de aanpassing van uw voeding gaan we samen kijken welke van de vier voedingspatronen, die geschikt zijn bij diabetes mellitus, voor u het meest geschikt is.
– het mediterrane voedingspatroon
– het vegetarische voedingspatroon
– het laag glycemische voedingspatroon
– het gematigd koolhydraatbeperkte voedingspatroon
Belangrijk is de soort en de hoeveelheid koolhydraten, waarbij het soort koolhydraten het meest belangrijk is.
Onderwerpen die tijdens de consulten worden besproken zijn o.a.:
- Wat is een gezonde voeding bij diabetes?
- Wat zijn koolhydraten en suikers?
- Hoe kunt u de hoeveelheden koolhydraten aanpassen aan uw medicatie?
- Welke invloed heeft bewegen en sporten op uw bloedglucose?
- Wat kunt u doen bij een te hoog of te laag bloedglucose?
- Wat kunt u doen in bijzondere situaties, zoals sporten, feestjes, alcohol en vakanties?
- Wat gebeurt er met uw bloedglucose als u ziek bent?
- Waar kunt u op letten bij het kopen van eten en drinken in de supermarkt?
- Wat is de invloed van overgewicht op uw bloedglucose?
- Om te kunnen variëren geef ik vaak een voorbeelddagmenu mee waarop de hoeveelheden koolhydraten worden vermeld.
Iedereen Low Carb ofwel laag koolhydraten?
Naast de bovenstaande vier voedingspatronen kan ook een matig koolhydraatbeperkt (ca. 100 gram koolhydraten/dag) tot streng koolhydraatbeperkt ( < 50 gram koolhydraten/dag) dieet geadviseerd worden. Bij de laatste voeding komt u in de ketosefase. Niet voor iedereen met diabetes is het streng koolhydraatbeperkte dieet het beste. Het belangrijkste is dat u goede informatie krijgt op basis waarvan u kunt kiezen wat u wilt en kunt veranderen. Daarnaast zijn de lange termijn effecten van dit streng koolhydraatbeperkte dieet nog niet bekend. Het streven zal daarom altijd zijn om na gewichtsverlies te gaan kijken hoeveel koolhydraten we kunnen terug brengen in de voeding.
Welke adviezen over alcohol, koffie, thee en zuivel?
Er is geen bezwaar tegen matig alcoholgebruik vanaf 18 jaar. Voor volwassen mannen is dit maximaal 2 glazen per dag en voor vrouwen maximaal 1 glas per dag. Alcohol kan een vertraagde hypoglykemie veroorzaken als bloedglucose verlagende medicijnen (tabletten of insuline) worden gebruikt.
Advies voor koffie, thee.
Advies is om maximaal 4 kopjes gefilterde koffie of 2- 3 kopjes espresso of koffie uit cups te drinken. Dit advies wordt ook gegeven aan mensen die geen diabetes hebben. Drink dagelijks 3-5 koppen zwarte of groene thee, zonder suiker of honing.
Welke zuivel en vetten?
Er is veel discussie over welke zuivel (volle, halfvolle of magere varianten) het beste is voor mensen met diabetes. Momenteel geldt de aanbeveling om als diëtist samen met u te kijken voor welke gekozen wordt. Wat betreft de vetten wordt kokosolie, kokosvet, roomboter en palmolie vanwege het hoge aandeel verzadigde vetzuren niet aanbevolen. Meer onderzoek is hiervoor nodig.
Voedingsdagboek
Als voorbereiding op het eerste consult is het prettig wanneer u op een aantal doordeweekse dagen en een weekenddag bijhoudt wat u eet en drinkt. Om u een idee te geven hoe dit eruit kan zien, kunt u eerst het voorbdiabingevformof in word voorbdiabingevform van een voedingsdagboek uitprinten. Daarna kunt u hier voorbdiableegform of in word voorbdiableegform een leeg formulier van het voedingsdagboek uitprinten waarop u zelf kunt invullen wat u eet en drinkt op een dag. Wanneer u meerdere doordeweekse dagen en weekenddagen in wilt vullen is dit ter voorbereiding van de eerste afspraak zelfs heel prettig.
